Screening of diseases transmissible by blood in recipients prior to transfusion at a university hospital in the northeast of Brazil / Triagem de doenças transmissíveis por sangue em receptores de um hospital universitário no nordeste do Brasil, antes da transfusão

The Brazilian Ministry of Health has made tests for HIV1 and HIV2, HTLV I and HTLV II, HCV, HBV, T. cruzi, T. pallidum and Plasmodium in endemic areas, mandatory for all blood collection bags used in the country. However, blood-borne infectious diseases are not investigated in blood recipients before transfusion. For this study, a serological evaluation of recipients before transfusion was carried out. Prior to transfusion, serum samples from 159 blood recipients were analyzed using the same tests used in the serological screening of blood donors. The blood recipients were divided into three groups: Group 1 (G1), patients who had never received blood, Group 2 (G2), patients who had received multiple transfusions and Group 3 (G3) one-off recipients. SPSS v.8 was used for statistical analysis. Values of p<0.05 were taken to be significant. The results showed that 62 blood recipients tested positively for one or more blood-borne infectious diseases. In addition, several recipients were unaware of their serological status before the transfusion. The identification of blood-borne infectious diseases in recipients before transfusion could avoid the State being held responsible by recipients who were unaware that they were carriers of such diseases and only found out about their contamination after transfusion.

O Ministério da Saúde brasileiro determina a realização de testes sorológicos para HIV 1 e 2, HTLV I e II, HCV, HBV, T. cruzi, T. pallidum e Plasmodium nas áreas endêmicas, em todas as bolsas de coleta de sangue utilizadas no País. Entretanto, as doenças infecciosas transmissíveis através do sangue não são inves­tigadas nos receptores de sangue (RS) antes da transfusão. Neste estudo, realizamos uma avaliação sorológica dos RS anterior à transfusão. Amostras de soro de 159 RS foram analisadas aplicando-se os mesmos testes utilizados na triagem soro­lógica dos doadores de sangue. Os RS foram divididos em três grupos: Grupo 1 (G1), pacientes que nunca receberam sangue, Grupo 2 (G2), pacientes politransfundidos e Grupo 3 (G3) receptores eventuais. Para a análise estatística utilizou-se o pro­grama SPSS v.8. Valores de p<0,05 foram considerados signi­ficantes. Os resultados mostraram que 62 RS apresentaram positividade para uma ou mais doenças infecciosas trans­missíveis pelo sangue. Além disso, vários RS desconheciam seu estado sorológico anterior à transfusão. A identificação de doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue em RS anterior à transfusão poderia evitar a responsabilidade do Estado pelos RS que desconheciam ser portadores de tais doenças e apenas tiveram conhecimento de sua contaminação após a transfusão.

Importância da avaliação sorológica pré-transfusional em receptores de sangue / The importance of pre-transfusional serological screening in blood transfusion recipients

A triagem sorológica em doadores de sangue, não possibilita segurança de 100 por cento quanto à possibilidade de transmissão de agentes infecto-contagiosos. O Ministério da Saúde determina a realização de testes para sífilis, hepatite B e C, HIV, doença de Chagas, HTLV I/II e malária nas áreas endêmicas, em todas as unidades de sangue coletadas no Brasil. A amostra do doador deve ficar armazenada por um período mínimo de seis meses. Com relação aos receptores de sangue, o Ministério determina a realização de testes imuno-hematológicos pré-transfusionais tais como classificação ABO/Rh, pesquisa de anticorpos irregulares e testes de compatibilidade. Nesse caso, a amostra do receptor deve ficar armazenada por um período de dez dias. Considerando que algumas patologias testadas, quando não detectadas no doador, podem ser transmitidas e cursar durante décadas sem apresentar sintomas, um estudo de provas entre receptores e seus respectivos doadores fica comprometido. Um recente estudo no Brasil, envolvendo receptores sem passado transfusional, eventual e politransfundidos mostrou uma importante prevalência de patologias que podem ser transmitidas pelo sangue. O estudo revelou também que uma elevada percentagem dos receptores que apresentaram reatividade não tinha conhecimento prévio à transfusão do seu estado sorológico. A segurança transfusional e a importância da aplicação de testes sorológicos em receptores de sangue antes da transfusão são pontos discutidos na presente revisão.

Avaliação do perfil sócio-demográfico dos receptores de sangue do Hospital Oswaldo Cruz da Universidade de Pernambuco / Evaluation of the social demographic profile from the Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) - Brazil

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o perfil sócio-demográfico dos receptores de sangue (RS) internados no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) da Universidade de Pernambuco-UPE. O estudo foi realizado nos RS (n=172) no período de fevereiro a maio de 2003, quando os pacientes foram submetidos ao instrumento de coleta de dados. O trabalho foi aprovado pela comissão de Ética do Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães-CpqAM. O perfil sócio-demográfico do RS mostrou que a idade média foi de 32,2 anos, 46,5por cento do sexo masculino e 53,5por cento do sexo feminino, 43,0por cento casados, 37,0por cento solteiros, 20,0 por cento outros. Quanto ao grau de escolaridade, 65,3por cento tinham ensino fundamental. Apenas 22,6por cento resideiam na cidade do Recife e 49,1 eram oriundos de outros municípios e estados do Brasil, e 57,2por cento não estam exercendo atividade trabalhista. A baixa escolaridade encontrada no RS (65,3por cento com apenas o primeiro grau) e a ausência de atividade laborativa (57,2por cento) pode dificultar o entendimento da necessidade de reposição de estoques de sngue. Os dados obtidos no presente trabalho poderão ser utilizados para auxiliar no planejamento estrategico na política de captação de doadores de sangue de reposição para o HUOC